Jak zrobić ekuz i gdzie złożyć wniosek?

Europejska Karta Ubezpieczenia Zdrowotnego (EKUZ) uprawnia do korzystania z niezbędnej opieki medycznej na terenie Unii Europejskiej, krajów Europejskiego Obszaru Gospodarczego (EOG) i Szwajcarii na zasadach obowiązujących obywateli tych państw. Aby otrzymać EKUZ, należy wypełnić wniosek, a następnie złożyć go osobiście, elektronicznie lub pocztą w oddziale NFZ właściwym według miejsca zamieszkania. Proces wydania karty jest szybki i dostępny dla osób posiadających ubezpieczenie zdrowotne w NFZ lub uprawnienia do świadczeń publicznych. Poniżej prezentujemy szczegółowe informacje dotyczące uzyskania i wykorzystania EKUZ wraz z odniesieniami do oficjalnych źródeł i aktów prawnych.

Czym jest EKUZ i komu przysługuje?

Europejska Karta Ubezpieczenia Zdrowotnego (EKUZ) stanowi oficjalny dokument potwierdzający prawo do niezbędnych świadczeń medycznych w czasie tymczasowego pobytu w państwach UE, EOG i Szwajcarii. Dokument uprawnia do korzystania z publicznej ochrony zdrowia na zasadach lokalnych, w tym także do współpłacenia lub pokrywania części kosztów wybranych usług, takich jak nagła pomoc stomatologiczna lub leki na receptę, zgodnie z krajowymi przepisami miejsca pobytu [1][2][5][6].

EKUZ przysługuje osobom ubezpieczonym w NFZ, a także tym, które mają prawo do świadczeń publicznych w Polsce. O kartę mogą się ubiegać dzieci, uczniowie, studenci, osoby zatrudnione, przedsiębiorcy, emeryci, renciści oraz członkowie rodzin osób ubezpieczonych. Dla dzieci poniżej 18. roku życia składany jest wniosek wraz ze zgodą rodzica lub opiekuna [1][3][6].

Jak złożyć wniosek o EKUZ?

Aby uzyskać EKUZ, konieczne jest poprawne wypełnienie wniosku, który zawiera podstawowe dane osobowe, takie jak imię, nazwisko, data urodzenia, numer PESEL, okres ważności karty i cel wyjazdu (istotny, jeśli podróż dotyczy pracy). Obowiązkowy jest także podpis wnioskodawcy, a w przypadku dzieci do 18 lat zgoda rodzica [3].

Wniosek można złożyć na jeden z trzech sposobów:

• osobiście w dowolnym oddziale wojewódzkim NFZ – karta zostaje wydana od ręki
• pocztą tradycyjną – karta wysyłana jest po 3-14 dniach od momentu złożenia wniosku
• elektronicznie przez Internetowe Konto Pacjenta (IKP) wykorzystując Profil Zaufany – EKUZ zostaje wysłana na wskazany adres [1][3][10]

Jaki jest okres ważności i gdzie EKUZ działa?

Okres ważności EKUZ różni się w zależności od statusu ubezpieczonego i aktualnych przepisów:

• 5 lat dla emerytów oraz niektórych rencistów, a także dzieci do 18 lat bez własnego ubezpieczenia
• 12 miesięcy dla zatrudnionych, studentów, dzieci, rencistów
• 3 lata dla zatrudnionych i przedsiębiorców (według starszych regulacji)
• 2 miesiące dla osób bezrobotnych
• do 18 roku życia dla dzieci objętych ubezpieczeniem rodziców [1][2][3][5]

Karta jest ważna we wszystkich państwach UE, a także Islandii, Liechtensteinie, Norwegii i Szwajcarii [6][9].

Zakres świadczeń i ograniczenia EKUZ

EKUZ obejmuje tylko świadczenia zdrowotne niezbędne ze względu na stan zdrowia w okresie tymczasowego pobytu. Decyzję o tym, jakie leczenie jest niezbędne lub możliwe do realizacji na podstawie karty, podejmuje lekarz na miejscu [1][4][6][7]. Świadczenia są udzielane na zasadach lokalnych, co oznacza, że pacjent może zostać obciążony kosztami współpłatności tak jak obywatele danego kraju.

Karta nie pokrywa planowanego leczenia (do tego wymagana jest zgoda NFZ i formularz E112), transportu medycznego do Polski ani nie stanowi zamiennika prywatnego ubezpieczenia turystycznego czy polisy assistance. Część procedur, np. nagła pomoc dentystyczna, może wymagać dopłaty lub być częściowo płatna [2][3][4][6][8]. Rekomendowane jest zatem uzupełnienie ochrony o prywatne ubezpieczenie zdrowotne podczas wyjazdu [2][3][8].

Jak działa proces wydania EKUZ?

Procedura uzyskania karty wygląda następująco: złożenie wniosku → weryfikacja uprawnień przez oddział NFZ → wydanie karty EKUZ. Po osobistym złożeniu sprawa zostaje załatwiona natychmiast, natomiast w przypadku przesłania pocztą lub przez Internetowe Konto Pacjenta trzeba liczyć się z czasem oczekiwania do dwóch tygodni [1][3][10].

Wydana karta EKUZ jest powiązana z aktualnym statusem ubezpieczenia: utrata uprawnień do świadczeń NFZ (np. po zakończeniu pracy lub działalności gospodarczej) sprawia, że EKUZ automatycznie traci ważność. Dodatkowo obywatel posługujący się kartą za granicą musi być przygotowany na okazanie dokumentu tożsamości oraz potwierdzenia uprawnień na żądanie personelu medycznego [1][2][3][4][6].

Podsumowanie: najważniejsze fakty o EKUZ

• EKUZ to dokument uprawniający do korzystania z niezbędnych świadczeń zdrowotnych w publicznych placówkach medycznych krajów UE/EOG/Szwajcarii od 2006 r. w Polsce [2][4][5]
• Kartę może otrzymać każdy ubezpieczony w NFZ lub osoba mająca prawo do świadczeń
• Proces wnioskowania obejmuje dostarczenie danych osobowych, określenie celu wyjazdu i podpisanie wniosku
• Wniosek składa się osobiście (karta od ręki), pocztą lub elektronicznie przez IKP
• EKUZ nie pokrywa wszystkich kosztów leczenia ani nie zastępuje polisy turystycznej
• Od 2006 r. wydano w Polsce ponad 39 milionów kart EKUZ [2]

Źródła:

• [1] http://pacjent.gov.pl/ekuz
• [2] https://blog.pzu.pl/home/lista/artykul/karta-ekuz-co-to-co-daje-to-ubezpieczenie-podrozne
• [3] https://www.compensa.pl/blog/karta-ekuz-co-to-jest-i-kiedy-bedzie-przydatna
• [4] https://www.doz.pl/czytelnia/a1382-Do_czego_uprawnia_EKUZ_podczas_tymczasowego_pobytu_w_Polsce_Informacje_dla_obcokrajowcow.
• [5] https://pl.wikipedia.org/wiki/Europejska_Karta_Ubezpieczenia_Zdrowotnego
• [6] https://www.nfz.gov.pl/dla-pacjenta/nasze-zdrowie-w-ue/leczenie-w-krajach-unii-europejskiej-i-efta/wypoczynek-w-panstwach-czlonkowskich-ueefta-ekuz/
• [7] https://www.nfz-katowice.pl/index.php/dla-pacjenta/ochrona-zdrowia-w-unii-europejskiej/rodzaje-dokumentow-unijnych/swiadczenia-niezbednie-konieczne
• [8] https://www.axa-assistance.pl/aktualnosci/porady/karta-ekuz-co-to-jest-jak-dziala-czy-wystarczy/
• [9] http://pacjent.gov.pl/potrzebuje-ekuz
• [10] https://www.gov.pl/web/gov/uzyskaj-europejska-karte-ubezpieczenia-zdrowotnego-ekuz